Demencia
Neuroimagen
Resonancia Magnética
Dentro de los hallazgos radio patológicos se consideran dos tipos de mecanismos vasculares: la patológica de vaso grande que se ha llamado clásicamente demencia multi-infarto, y la patología de vaso pequeño comúnmente denominada demencia subcortical.
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En la demencia multi-infarto se encuentran varios tipos de lesión, como infartos territoriales embolicos o ateroscleróticos, infartos frontera y necrosis cortical. 39
Demencia vascular multi-infarto
Cortes coronales de resonancia magnética (a) y macroscópico (b), donde se observa un infarto crónico de la arteria cerebral anterior, con afección de la corteza pericallosa. En la resonancia magnética se observa una hiperintensidad en la sustancia blanca y gris, y atrofia secundaria. c) Zona de necrosis, con presencia de macrófagos espumosos y astrocitos reactivos (tinción HE).
Tomado de: Silverman, D. the diagnosis of neurodegenerative dementias: comparison with perfusion SPECT and with clinical evaluations lacking nuclear imaging. J NuclMed. 2004; 45:594–607.
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En la demencia subcortical se pueden encontrar distintos tipos de lesiones de vasos pequeños, entre las cuales se identifican las de tipo Lacunar, derivadas de la oclusión de arterias penetrantes cortas y se asocian con daño cognitivo. 39
Demencia vascular lacunar
Demencia vascular. Cortes coronales de resonancia magnética (a) y macroscópico (b) de paciente con demencia y múltiples infartos lacunares en ganglios basales y sustancia blanca subcortical. c) En la imagen microscópica a bajo aumento se observa un infarto lacunar en putamen (tinción HE).
Tomado de: Silverman, D. the diagnosis of neurodegenerative dementias: comparison with perfusion SPECT and with clinical evaluations lacking nuclear imaging. J NuclMed. 2004; 45:594–607.