Demencia
Demencia Vascular
Circa Liseth, 2015. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=AIQPtTwyDng&feature=youtu.be
González V. Psicología y daño cerebral [Internet]. consultado el 12 de noviembre del 2015. Disponible en:
http://neuropsicologica.blogspot.com.co/2010/09/la-demencia-vascular-ii.html
La Demencia Vascular (DV) antiguamente conocida como demencia ateroesclerótica era identificada como aquella que se producía por accidentes cerebro vasculares, lo cual permitió determinar estos como principal factor desencadenante.33
Un punto relevante en el que han insistido varios investigadores, es que la demencia vascular es un proceso de génesis multifactorial. Por lo tanto, es un padecimiento clínico heterogéneo, esto significa que cualquier definición podría ser insuficiente para describir un proceso complejo en el que probablemente intervengan varios factores.34
Fisher en 1968 estableció que si el deterioro intelectual es secundario a enfermedad de los vasos sanguíneos, es debido a una afección
tanto de vasos pequeños como de mediano calibre. En 1970 otros autores insistieron en que existe una relación directa entre el volumen del tejido cerebral lesionado y el deterioro intelectual en pacientes con demencia atribuida a un proceso vascular.34 Recientemente Liu, X. et al., en el 2014 afirman que la demencia vascular es un estado severo de deterioro cognitivo, el cual se encuentra asociado a factores vasculares. 35
Es importante reconocer que existen dificultades para llegar a un consenso en cuanto a los términos y conceptos en la demencia vascular, más aun tomando en consideración que los dos tipos más frecuentes de demencia, Enfermedad de Alzheimer (EA) y Demencia Vascular (DV), se presentan en el mismo grupo de edad y de ellos se derivan problemas para diferenciar una de la otra. 34
Tomado de: González V. Psicología y daño cerebral [Internet]. [Actualizado 5 de Junio del 2010, consultado el 2 de Noviembre del 2015]. Disponible en:
http://neuropsicologica.blogspot.com.co/2010/06/la-demencia-vascular-i.html
Consideraciones de Hachinski
Posibles causas: Se han identificado algunos factores que se consideran como desencadenantes de la demencia vascular.
Datos Epidemiológicos
Una dificultad en la estimación de las cifras de incidencia y prevalencia está en relación directa con la problemática existente en la caracterización de la DV y en la posibilidad de la presencia de cuadros mixtos que según algunas estimaciones podrían corresponder al 15 a 20% de los pacientes con demencia. 34
Es el segundo subtipo de demencia más frecuente en países occidentales después de la enfermedad de Alzheimer. 34-35 En cuanto a los países orientales, la enfermedad vascular es la primera causa de demencia, representando más del 50% de los casos diagnosticados clínicamente, y de 54 a 64% de los casos de necropsias. 34
A nivel mundial cuenta con el 15 a 25.5% de todos los casos de demencia, siendo más habitual en el género masculino. 35
Según Hagnell, la incidencia de la DV aumenta exponencialmente con la edad, de acuerdo con esto se identificó que de cada 100 sujetos, 0.27 de ellos entre los 60 y 69 años de edad y 2.74 en edades superiores a los 80 años padecen de esta enfermedad, cabe resaltar que la probabilidad acumulada de desarrollar DV hasta los 80 años es de 13% en hombres y 11% en mujeres. 35
Presenta una mortalidad superior al 10%. 35
Epidemiología de las Demencias
Tomado de: Iturra-Mena AM. Adaptación y validación preliminar de un test para el screening de demencia en Chile: el Eurotest. Revista chilena de neuropsiquiatría. 2007;45 (4):296-304.