Demencia
The Balance Evaluation Systems Test (BESTest)
Propósito
The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) sirve como una herramienta de evaluación clínica del equilibrio a partir de 36 ítems, desarrollado para evaluar alteraciones de equilibrio a través de seis contextos de control postural: limitaciones mecánicas, límites de estabilidad, ajustes posturales, la respuesta postural a la pérdida inducida del equilibrio, la orientación sensorial, y la marcha.101
Datos Normativos
Los datos normativos que se tienen en cuenta para los resultados del test son: 108
La media de puntuación (SD) BESTEST para todos los participantes = 41,7 (28,19)
Capacidad Funcional Baja Media (SD) = 23.89 (18.87)
Alta Capacidad Funcional media (SD) = 59.52 (24.82)
Diseño
La prueba consta de 36 ítems, agrupados en 6 sistemas, los cuales son:
YOGA BIOENERGÉTICO. Balance del cuerpo [Internet].Disponible en: http://bp2.blogger.com/_CHmrcN9rjRU/SHUTbmDBMtI/AAAAAAAAAPc/XnoyjJdI0e0/s320/balanceo.jpg
Entrenalisto. Ajustes posturales [Internet]. 2010. Disponible en: http://3.bp.blogspot.com/_QM67mn97SLM/S92fafASzQI/AAAAAAAAABY/eXcmuK_8f3E/s400/dorsal+forces.png
Prev. y Rehabilitación de Lesiones. ¿Las evaluaciones estáticas de la estabilidad son útiles para predecir el riesgo de lesion articular? [Internet]. 2013. Disponible en : http://g-se.com/uploads/imagen/2013-06-27-09-24-38_estabilo-jpg.jpeg
Tecnología biomecánica. Biomecánica [Internet]. 2013.Disponible en: http://cuidamostusalud.org/mostrafitxer.asp?id=356Tecnología biomecánica. Biomecánica [Internet]. 2013 [cited 11 November 2015]. Available from: http://cuidamostusalud.org/mostrafitxer.asp?id=356
Estrategias posturales. ajustes posturales [Internet]. 2013.Disponible en:https://mastertrainerprada.files.wordpress.com/2013/12/96789-estabilaidaaxialweb-tif.jpg?w=474
Podoactiva. Marcha [Internet]. 2015.Disponible en: http://www.podoactiva.com/sites/default/files/rockers1_0.jpg
Desarrollo de la BESTEST
Resultados
Confiabilidad
Se realizaron 2 sesiones para evaluar la escala.
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Sesión 1: Se evaluó la confiabilidad y la consistencia interna, para lo cual se escogieron 12 adultos con alteraciones del equilibrio. Los sujetos debían haber participado en estudios de investigación del equilibrio diferentes a la BESTEST. Para esta parte los sujetos correspondían a 3 con Enfermedad de Parkinson, 5 sujetos con disfunción vestibular, 1 con neuropatía periférica, una con artroplastia total de cadera y 3 sujetos sanos. Los pacientes correspondían a edades entre 50 a 80 años.101
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Sesión 2: en esta parte se evaluó la fiabilidad de la prueba para ello los sujetos en sesión de 2 cumplan los mismos criterios de inclusión que en el período de sesiones 1. Los sujetos consistían en 6 sujetos que estaban sanos (controles), 1 sujeto con pérdida vestibular unilateral, 1 sujeto con pérdida vestibular bilateral, 2 sujetos con Enfermedad del Parkinson, uno sujeto con tanto la neuropatía periférica y artroplastia de cadera bilateral. Los pacientes correspondían a edades entre 67 a 88 años.101
El coeficiente de correlación intraclase (CCI) para la confiabilidad para la prueba en su conjunto fue 0,96, con los 6 sección CCI van 0,79-0,96. El coeficiente de concordancia de Kendall entre evaluadores dio como resultados de 0,46 a 1,00 para los 36 ítems individuales. La validez de la correlación entre el BESTEST y el ABC Escala fue r = 0,636, P <0,01. 101-108
Fiabilidad
Materiales
Los materiales que se requieren para la prueba son los siguientes:108
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Cronógrafo
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Cinta de medición montado en la pared
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Aproximadamente 60 cm x 60 cm de bloques de 4 pulgadas, de densidad media, espuma TEMPUR®
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10 grado rampa de inclinación (al menos 2 x 2 pies)
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Paso de la escalera, de 15 cm (6 pulgadas) de altura
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2 cajas de zapatos apiladas (para la altura de obstáculos 9 pulgadas)
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2,5 kg (5 libras) de peso libre
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Silla firme con los brazos con 3 metros de frente marcada con cinta
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Cinta adhesiva para marcar 3 m y 6 m de longitud en el suelo