Demencia

La validación de la escala la realizo Wojna  en Puerto Rico en el año 2007 con un estudio de cohortes prospectivo. 120

 

Los criterios de inclusión para esta escala son:  edades entre 18-50 años donde las características clínicas reflejan un compromiso primordialmente subcortical (déficit de atención, disminución de la velocidad psicomotora, alteraciones de las funciones ejecutivas, cambios de personalidad y del afecto), nivel de educación desde noveno grado en adelante, recuento de linfocitos < 500mm3 durante el año pasado o una carga viral más de 1000mm, personas con antecedentes de neurodegenerativos, infecciones, condiciones psiquiátricas e infecciones activas; todos estos criterios de personas con infección de VIH estaban en riesgo de desarrollar demencia asociada al VIH. 120

 

Es un cuestionario de rápida aplicación donde se evalúan en términos generales la memoria, atención, velocidad psicomotora, memoria inmediata  y construcción. Se inicia con el registro de:120

 

• Memoria nombrando las siguientes cuatro palabras:  gato, media, azul, piña. (puntaje máximo 4, se da un punto por cada palabra dicha correctamente y medio punto por cada intento fallido corregido).

• Atención: Se realizaran movimientos anti-sacádicos de ojos, el que aplica la prueba va a colocar el dedo índice en el campo visual del paciente, cuando empiece el movimiento de los dedos el paciente no debe mover la cabeza y debe mantener la secuencia de los movimientos se repetirá 20 veces el movimiento. La calificación será </3 errores=4, 4 errores=3,5 errores=2, 6 errores=1, >6 errores=0.

• Velocidad psicomotora: El paciente va a escribir el alfabeto en mayúscula lo más rápido que pueda, se anota el tiempo en segundos. Puntuación: 0-22 seg: 6 puntos, 22.1-25seg: 5 puntos,  25.1-28seg: 4 puntos, 28,1-31seg: 3 puntos, 31.1-34seg: 2 puntos, 34.1-37seg: 1punto, >37seg: 0 puntos.

• Memoria inmediata: Se le volverá a preguntar las 4 palabras mencionadas al principio. Puntuación: Se asigna un punto por cada de las palabras para un total de 4.

• Construcción: Se le pide al paciente que dibuje el mismo cubo que se encuentra en la escala en el menor tiempo posible, se anota el tiempo en segundos. Puntuación: <25seg= 2, 25-35seg= 1, >35seg= 0. 120

 

El puntaje total de la escala se obtiene al sumar los resultados de los 5 subtests, siendo este de 16 puntos.  Mayor a 15 puntos se considera normal, entre 11 y 15 puntos necesitan examen en MMS y valoración neuropsicológica y menor de 11 puntos con alteración cognitiva importante. 120